降压药经常使用的有7类,7类高血压人首选哪一种最佳?降压药需长岁月吃吗

发布日期:2022-08-31 23:17    点击次数:183

抗高血压药那末多,究竟吃哪一种药最佳呢?”这是高血压患者常常提到的成就。所谓最佳的药物该当是降压结果最佳而不良反馈至少的药物。理论上,而今尚没有某一种抗高血压药对全体的高血压患者而言是最佳的,最佳的抗高血压药是因人而异的。

因为每一位高血压患者的具体环境是不沟通的,在抉择抗高血压药时需痛处患者血压下降的水平、并吞存在的挫伤要素、靶器官损伤及临床疾病的环境来抉择。因而,我们倡导高血压患者应在医生的引导下用药,下面一些选药原则可供参考。

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1、经常使用降压药有哪些品种?

而今抗高血压药品种单一,经常使用的抗高血压药可分为下列7类。

(1)钙通道停止药(地平类):经常使用的有苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左氨氯地平、硝苯地峻峭释或控释片、非洛地峻峭释片、乐卡地平、贝尼地平、马尼地平、西尼地平、尼群地同等。

(2)血管严峻素转换酶抑止药(普利类):如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、米达普利、福辛普利等。

(3)血管严峻素Ⅱ受体停止药(沙坦类):如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等。

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(4)利尿药:蕴含噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪、引达帕胺等,保钾利尿药如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯等。

(5)β受体停止药(洛尔类):如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等。

(6)α受体停止药:如多沙唑嗪、派唑嗪、特拉唑嗪。

(7)靠得住复方制剂等:如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、培哚普利氨氯地平、氨氯地平贝那普利、缬沙坦氨氯地平、复方阿米洛利、依那普利叶酸片等,另有中西联合的传统复方制剂如复方利舍平片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。

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2、怎么样抉择抗高血压药?

(1)优先抉择每天只有服用1次的长效抗高血压药。研究评释,长效抗高血压药的降压浸染更靠得住,降压疗效率坚持24小时以上,对心、脑、肾具有更好的呵护浸染。其他,高血压患者苟且出现朝晨血压急剧下降,这类血压的“晨峰景象”与心血管危险添加相干,服用能坚持24小时降压浸染的长效抗高血压药,有助于防止朝晨血压的较着下降。

(2)关于老年高血压患者,可抉择地平类或小剂量噻嗪类利尿药作为肇端治疗,血压未达目的者可加用普利类或沙坦类药物联合治疗或换用靠得住复方制剂。

(3)关于并吞心力衰竭的患者,应首选普利类或沙坦类、利尿药(蕴含螺内酯)和洛尔类。

(4)关于并吞糖尿病的患者,首选普利类或沙坦类,服药后血压未达到目的水平者,需加地平类或小剂量噻嗪类利尿药或小剂量洛尔类药物,同时要留心靠得住掌握血糖。

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(5)关于并吞脑血管疾病的患者,降压治疗常选用利尿药、地平类、普利类或沙坦类。

(6)有蛋白尿或轻度肾功用损伤的患者,首选普利类或沙坦类,解决方案须要时加长效地平类或袢利尿药,如呋塞米。

(7)并吞冠心病心绞痛者,宜选用洛尔类或长效地平类;心肌梗死后患者首选洛尔类、普利类或加用螺内酯。

(8)关于运用了地平类、普利类或沙坦类、利尿药、洛尔类等多种抗高血压药联合治疗血压仍不克不迭掌握的难治性高血压,可加用螺内酯和(或)α受体停止药哌唑嗪或特拉唑嗪,并倡导此类患者到医院住院查抄,以查明血压固执不降的启事。

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3、抗高血压药需求长岁月吃吗?

高血压是一种慢性病,除了少数的继发性高血压可以或许治愈之外,关于原发性高血压而今尚未找到一种兴许将其根治的编制,因而大大都高血压患者都需求长岁月服用抗高血压药。有的患者在服药当前血压降上去了,耽心延续服药会使血压进一步下落引发低血压。理论上这类耽心是多余的!

这是因为服药当前,药物经胃肠道汲取至体内当前孕育发生的降压浸染普通只能坚持数小时至24小时,如不延续服药,这些药物会颠末肝脏和肾脏代谢,并随粪便或尿液排挤到体外,药物的降压浸染也随之磨灭,血压又会回升至原来水平。普通在服用抗高血压药当前,10多分钟至数小时起效,2~4周内可达到最大的降压疗效,药物在体内的浓度达到奔忙动水平当前,延续服药血压不会进一步下降。

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